Отлучение ребенка от груди

Ребенка необходимо отлучать тогда, когда и малыш, и мама к этому готовы. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует продолжать грудное вскармливание до  2 лет. Если грудное вскармливание прекращается раньше, то желательно до достижения двухлетнего возраста ежедневно давать ребенку смесь, детское молоко или кефир. Многие педиатры считают минимальным возрастным порогом для прекращения грудного вскармливания 1 год. В силу различных жизненных ситуаций грудное вскармливание  может быть прекращено до достижения ребенком возраста 1 года. Некоторые консультанты по грудному вскармливанию предлагают кормить ребенка до так называемого  «самоотлучения», которое, согласно теориям, может наступить и  в 2,5 – 3,5 года. Разумеется, в таком возрасте режим грудного вскармливания сильно отличается от младенческого. 

Отлучение детей разного возраста имеет свои особенности. Причины и ситуации, в результате которых происходит отлучение от груди, тоже  могут быть разными. Большинству деток лучше отлучаться постепенно, другим больше подходит отъезд матери на несколько дней. 

При принятии решения о начале постепенного отлучения необходимо учитывать несколько моментов.

1)       Насколько сильно ребенок еще нуждается в удовлетворении сосательного рефлекса. Как правило, по мере взросления ребенка сосательный рефлекс проявляется все слабее. В зависимости от возраста ребенка с отлучением либо сосание уходит полностью, либо  грудь заменяется бутылочкой или соской. От бутылочки и соски ребенка также придется впоследствии отучать.

2)       Умеет ли ребенок засыпать без сосания. Часто у маленьких деток засыпание ассоциируется с обязательным сосанием. Если Вы не планируете заменить грудь бутылкой или соской -  необходимо будет научить малыша засыпать с укачиванием, рассказыванием сказок, родительскими объятиями и прочим – но без сосания.

3)       Умеет ли ребенок хорошо пить из чашки, поильника.

4)       Достаточный рацион питания. 

5)       Отсутствие аллергии на молочные продукты. Нет смысла отлучать малыша, переводя его на употребление молока или смеси, которые могут вызывать аллергию.

6)       Чем старше ребенок, тем, как правило, проще с ним «договориться» - более вероятно, что  ребенок поймет объяснения, что теперь молочка не будет.  Возможно, ребенок заинтересуется историями вроде того, что молоко «ушло к зайчикам» или к «соседскому малышу, ты ведь уже стал большой». Многим деткам мамы стараются уделять больше внимания и ласки, донося таким образом идею, что теперь для проявления любви грудь не нужна.

7)       Многие специалисты советуют не планировать окончательное отлучение на лето в связи с повышением вероятности развития кишечных расстройств или на период сезонных эпидемий заболеваний.

8)       Желательно не отлучать от груди ребенка в период болезни и выздоровления, а также при планирующихся или происходящих серьезных событиях: переезд, путешествие и смена климата, начало посещения детсада и т.п.

Именно эти факторы, а не давление мнения окружающих, что «пора отлучать», должны стать основными. Неплохим показателем готовности к отлучению является проявляющееся с возрастом отсутствие у ребенка стремления прикладываться к груди при возникновении каких-либо сложностей, только в исключительных случаях. Очень важен правильный настрой самой мамы – настойчивый и последовательный, но мягкий и терпеливый по отношении к ребенку. 

Желательно отвести на плавное отлучение некоторое время, в течение которого должно пройти несколько этапов. В первые месяцы жизни кормление для ребенка тесно связано и с едой, и с успокоением, и со сном. По мере введения прикорма и взросления малыша необходимо  разъединить эти три фактора. Постепенно уходят дневные «промежуточные» кормления, не связанные с едой и сном. Ребенка необходимо отвлекать, переключать его внимание. Затем остаются лишь кормления, связанные со сном – на засыпания, во сне и при пробуждении. В дальнейшем кормления на сон заменяются ритуалами засыпания. Именно на этом этапе учитывается, умеет ли ребенок засыпать без сосания. При просыпании ребенка нужно пытаться отвлечь, постепенно убирая и прикладывания после сна. На заключительном этапе остается одно - два нерегулярных прикладывания в течение нескольких дней, которые незаметно уходят. В целом, процесс отлучения в зависимости от срочности ситуации и самого ребенка может занять как пару месяцев, так и полгода, и дольше. 

При плавном отлучении количество молока, вырабатываемого организмом матери, постепенно уменьшается, наполняемость груди снижается  и меньше вероятность застоев. Зачастую при поэтапном отлучении никаких особых мер для груди вообще не требуется. При нагрубании можно немного сцедиться до облегчения, прикладывать холодные компрессы или капустные листья. В этот период рекомендуется внимательнее отнестись к своей диете, стараясь не злоупотреблять продуктами с лактогонными свойствами – молоком, орехами, пивом и т.п.

 Специалисты однозначно не рекомендуют перетягивать грудь и принимать гормональные препараты для прекращения лактации. Перетягивание, бинтование груди может травмировать молочные железы, к тому же часто оно оказывается болезненным и неэффективным. Таблетки для прекращения лактации являются сильнодействующими веществами, наносящими вред организму и имеющими много побочных негативных эффектов и последствий. 

Иногда применение сильнодействующих радикальных мер предлагается, когда маме необходимо лечение или при наступлении новой беременности. Если продолжительной угрозы выкидыша нет и первый ребенок совсем маленький, то отлучение не обязательно. Некоторые мамы продолжают кормить двоих детей «тандемом» после рождения второго, с учетом разных режимов.

В случае болезни и необходимости лечения матери стоит оценить ее состояние. Нужно проконсультироваться с врачами о возможности совмещения лечения и грудного вскармливания. Если лечение или обследование предполагает остановку грудного вскармливания на 1-3 дня, то, возможно, отлучать ребенка нет смысла. Маме необходимо будет поддерживать лактацию сцеживанием в этот период, и вернуться к кормлению после разрешения врачей. Малыша в этот период кормят либо заранее сцеженным и замороженным материнским молоком, либо смесью. Если же состояние здоровья матери предполагает длительное лечение, несовместимое с грудным вскармливанием, то и в этом случае можно гибко отлучить ребенка в течении примерно одного месяца, без применения гормональных препаратов и перетягивания груди. В этом случае нужно убирать 1 кормление в несколько дней, заменяя его бутылочкой со смесью, давая возможность груди адаптироваться к уменьшению количества требуемого молока во  избежание лактостазов. Самым последним уходит наиболее значимое для ребенка прикладывание. 

В случае возникновения сложностей необходимую информацию и поддержку специалистов по грудному вскармливанию и опытных мам  можно получить как на личных консультациях и групповых встречах, так и по телефону или на специализированных сайтах.